Jak działa szyna z pianki medycznej w terenie?

Raz spędziłem tydzień jeżdżąc z załogą ratownika medycznego i jedno szybko stało się jasne: unieruchomienie złamanej kończyny jest trudniejsze, niż się wydaje. Pacjenta odczuwa ból, kończyna jest spuchnięta i należy ją ustabilizować, nie powodując dalszych uszkodzeń. Wyzwanie to stanowi szyna z pianki medycznej. To proste urządzenie z piankową wyściółką na sztywnym podłożu, ale sposób jego zastosowania i miejsce, w którym najlepiej się sprawdza, zależy od sytuacji.

Szyny te składają się z dwóch warstw, każda o innej funkcji. Zewnętrzna warstwa powoduje sztywność. Zwykle jest to aluminium, które można wygiąć, aby dopasować je do kształtu kończyny, lub-wstępnie uformowany plastik, który już dopasowuje się do krzywizn anatomicznych. Warstwa wewnętrzna to pianka, zazwyczaj polietylen-o zamkniętych komórkach. Jest miękki w dotyku, a przede wszystkim nie wchłania krwi ani potu. Jest to ważne w sytuacjach awaryjnych, gdy nie można wymienić brudnej szyny.

Modele aluminiowe mają wyraźną zaletę: są przepuszczalne dla promieni rentgenowskich, co oznacza, że ​​promienie X-przechodzą przez nie. Pacjent może od razu przystąpić do obrazowania z założoną szyną. Modele plastikowe dają te same korzyści, ale niektóre tańsze szyny formowane mają metalowe paski wzmacniające, które są widoczne na zdjęciu rentgenowskim, więc przed zakupem sprawdź ich specyfikację.

Najczęstszym zastosowaniem jest złamanie nadgarstka. Szyna z piankową wyściółką nakładana na złamanie Collesa jest odpowiednim wsparciem kontrolującym ból podczas transportu. Utrzymuje nadgarstek w lekkim wyprostowaniu, aby zmniejszyć nacisk na nerw pośrodkowy. Innym powszechnym zastosowaniem są urazy dłoni. W przypadku złamania boksera (tj. złamania czwartej lub piątej kości śródręcza) szyna ustawia staw skokowy pod kątem około 70 do 75 stopni zgięcia. Kąt ten pozwala pacjentowi używać kciuka i palca wskazującego do drobnych zadań, podczas gdy reszta dłoni goi się.

Widziałem te szyny stosowane w ortopedii dziecięcej w-sytuacjach nagłych. Czasami dzieci noszą piankowe szyny po operacji stawu biodrowego zamiast tradycyjnego gipsu. Pianka jest lżejsza i łatwiejsza w utrzymaniu czystości, a rodzicom łatwiej jest nią zarządzać w domu. Wstępne dane wskazują, że pianka powoduje mniej powikłań skórnych niż opatrunki gipsowe, ale dowody wciąż się pojawiają.

Niedawno pojawiła się nowa alternatywa – piankowa szyna w sprayu-, która twardnieje na kończynie. Nastawiasz złamanie, utrzymujesz je stabilnie i natryskujesz piankę poliuretanową bezpośrednio na skórę”. Wysycha w ciągu około 50 sekund. Naukowcy wojskowi porównali ją ze standardową szyną SAM i wyniki były jednoznaczne. Pianka w sprayu znacznie lepiej stabilizowała kończynę podczas symulowanego transportu i uderzenia niż wersja z plastycznego aluminium.

To powiedziawszy, tradycyjna szyna piankowa nadal wygrywa prostotą i kosztami w rutynowym stosowaniu EMS. Żadnych kanistrów do noszenia, żadnego czekania na czas utwardzania, żadnego specjalnego szkolenia poza prostymi instrukcjami.

Aby prawidłowo używać tych szyn, należy pamiętać o kilku rzeczach. Szyna powinna sięgać powyżej i poniżej stawu objętego złamaniem. Zatem w przypadku złamanego przedramienia oznacza to unieruchomienie zarówno nadgarstka, jak i łokcia. Ważne jest, aby zastosować podkładkę, ponieważ odleżyny mogą pojawić się w ciągu kilku godzin, jeśli sztywna warstwa ma bezpośredni kontakt z wypukłościami kostnymi. Wstępnie-zapakowane szyny piankowe mają wbudowaną wyściółkę-, ale w przypadku większych szyn niestandardowych konieczne będzie dodanie dodatkowych warstw.

Kolejną rzeczą, której szukają dostawcy w terenie, jest rozmieszczenie pasków. Paski powinny być na tyle ciasne, aby utrzymać je na miejscu, ale nie na tyle ciasne, aby odciąć krążenie. Dobra zasada: jeden palec powinien znajdować się pomiędzy paskiem a skórą pacjenta.

Szyna z pianki medycznej nie jest najnowszą technologią, ale dobrze spełnia określone zadanie. Stabilizuje złamane kości na tyle długo, aby pacjent mógł uzyskać ostateczne leczenie, nie zwiększa ryzyka obrażeń skóry przy prawidłowym zastosowaniu i działa w przypadku szerokiego zakresu urazów kończyn. Ta kombinacja funkcji sprawia, że ​​jest to urządzenie pierwszej linii wybierane przez większość dostawców pierwszej linii.