Większość zatrzymań akcji serca występuje przy różnych okazjach poza szpitalem, dlatego szczególnie ważne jest przeprowadzenie masowej edukacji w zakresie wiedzy i technologii resuscytacji serca oraz ustanowienie solidnego oddziału pomocy społecznej. Po potwierdzeniu rozpoznania zatrzymania krążenia ratownik powinien podjąć szybką decyzję i szybko podjąć dziesięć działań ratowniczych.
Drogi oddechowe głowy do tyłu są drożne.
W przypadku nagłego zatrzymania akcji serca należy natychmiast zaatakować kardiowersję lub kardiowersję kaszlową. Uderzająca pozycja znajduje się na styku środkowej i dolnej 1 / 3 mostka. Po 1 - 2 uderzeniach, niektórzy pacjenci mogą zostać natychmiast uderzeni w kardiowersję. Jeśli pacjent nie stracił przytomności i nadal nie śpi, drogi oddechowe pacjenta&# 39 można pouczyć, aby utrzymywał drożność dróg oddechowych. Ratownicy mogą położyć jedną rękę na czole pacjenta' wywierają nacisk, aby głowa pacjenta' pochyliła się do tyłu, a druga ręka podtrzymywała pacjenta&# {{ 3}}; podbródek, aby głowa i szyja rozciągnęły się do tyłu, a końcówka podbródka i płatek ucha były prostopadłe do płaszczyzny podłoża, aby odblokować drogi oddechowe.
Sztuczne oddychanie powtarza się
Jeśli spontaniczne oddychanie pacjenta&# 39 zostało zatrzymane, sztuczne oddychanie należy wykonać szybko, a sztuczne oddychanie usta-usta jest najlepsze. Ratownik uszczypnął nozdrza pacjenta kciukiem i palcem wskazującym, a następnie wziął głęboki oddech i dmuchnął głęboko i szybko w usta pacjenta, wielokrotnie 16-20 razy na minutę.
Ściśnij serce, aby przywrócić krążenie
Z procesem wyrostka mieczykowatego jako znakiem pozycjonowania umieść jedzenie i środkowe palce poziomo nad procesem wyrostka mieczykowatego, a środkowa część mostka nad palcami to obszar nacisku. Korzeń jednej dłoni ratownika jest umieszczany w obszarze prasowania, a druga ręka jest powiększana i dociskana pionowo z tyłu poprzedniej dłoni, 80-100 razy na minutę. Prasowanie powinno być gładkie, jednolite i regularne, aby uniknąć nadmiernego wysiłku i złamania żeber i mostka.
Terminowe stosowanie leków ratunkowych
Typowe leki obejmują lidokainę, bromobenzyloaminę, siarczan magnezu, prokainamid, wodorowęglan sodu, epinefrynę, atropinę itp., Które można stosować na czas zgodnie ze stanem pacjenta'
Tymczasowa ochrona elektrokardiogramu jest niezbędna
Monitorowanie monitora EKG powinno przebiegać przez cały proces ratowania, a pacjent powinien być nadal monitorowany, nawet jeśli odzyskanie zakończy się powodzeniem. Pacjenta należy skierować na oddział monitorowania w celu ciągłego monitorowania przez co najmniej 48–72 godzin.
Leczenie&"migotanie komór GG"; jest szybki i odpowiedni.
Szybkie odzyskanie tętna zatokowego jest kluczowym krokiem do pomyślnego powrotu do zdrowia. Po określeniu migotania komór lub utrzymującego się szybkiego częstoskurczu komorowego poprzez monitorowanie EKG, należy natychmiast wykonać defibrylację prądem stałym za pomocą energii 200 dżuli.
Dynamiczna obserwacja objętości gazu i moczu
Podczas całego procesu ratowania wymagana jest dynamiczna obserwacja parametrów życiowych, rutyny krwi, rutyny, wody, elektryczności, kwasów i zasad, indeksów biochemicznych, analizy gazometrii i innych zmian danych w celu dostosowania planu leczenia w dowolnym momencie.
Obniżenie metabolizmu wymaga obniżenia temperatury ciała
Ostra niedotlenienie tkanki mózgowej po zatrzymaniu akcji serca nieuchronnie prowadzi do niedotlenienia uszkodzenia mózgu, a nawet obrzęku mózgu. W tej chwili konieczne jest aktywne chłodzenie w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego i metabolizmu mózgu, poprawy tolerancji mózgu na niedotlenienie i zmniejszenia obrzęku mózgu. Chłodzenie należy przeprowadzić jak najwcześniej, a przede wszystkim na głowie. Zasadniczo zaleca się obniżenie temperatury do 32 ℃. Czapkę z lodem i worek na lód można wykorzystać do fizycznego chłodzenia. W razie potrzeby można dodać leki hibernujące.
Scentralizowane wskazówki dotyczące leczenia i korekty
Po udanej resuscytacji serca nadal nie ma rozluźnienia. Należy przeprowadzić dalsze intensywne leczenie, w tym utrzymanie skutecznych funkcji krążenia i oddechowego, ponowne zatrzymanie akcji serca, utrzymanie równowagi wodno-elektrolitowej, zapobieganie obrzękowi mózgu, ostrej niewydolności nerek i wtórnej infekcji itp.
Ochrona mózgu i nerek, aby zapobiec nagłej śmierci
Serce, mózg i nerki są ważnymi narządami ludzkiego ciała. Resuscytacja mózgu jest kluczem do ostatecznego sukcesu serca. Chociaż niektórym pacjentom udało się przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową, ostatecznie umrą lub będą cierpieć poważne następstwa z powodu nieodwracalnego uszkodzenia mózgu. Dlatego oprócz schładzania środki ratunkowe obejmują zastosowanie środka odwadniającego mannitol, tlenoterapii hiperbarycznej oraz zapobieganie i leczenie drgawek (powszechnie stosuje się dożylne podawanie diazepamu). Ochrona nerek powinna zwracać uwagę na stały cewnik moczowy, dokładnie rejestrować objętość moczu, aby zapobiec ostrej niewydolności funkcjonalnej i unikać stosowania leków szkodliwych dla nerek, w tym gentamycyny, kanamycyny, amikacyny, polimyksyny itp. Po wystąpieniu ostrej niewydolności nerek, furosemid w wysokich dawkach, niska dawka dopaminy i terapia dializacyjna mogą być stosowane do kompleksowego leczenia. Ostatnie badania wykazały, że zakopane defibrylatory kardiowertera przewyższają powszechnie stosowane leki przeciwarytmiczne w zapobieganiu nagłej śmierci sercowej, co otwiera nowy sposób zapobiegania nagłej śmierci sercowej.